Mittwoch, 7. Dezember 2016

Entlassung gegen Ärztliche Rat

- V.a. Niereninfarkt links -
- Sinusarhythmie -

Epikrise:
Der Patient kam am xxx.xx.xxxxmit dem Rettungsdienst mit seit am Vortag
bestehenden starken Schmerzen in der linken Flanke. Er hatte am Vortag
Amphitamine und Alkohol zu sich genommen. Laut Rettungsdienst hatte der Patient
eine Herzfrequenz von 200/min. Das sofortige EKG bestätigte dies nicht bzw. es zeigte sich ein normofrequenter Sinusrhythmus. Nach Paracetamol- und Novalgin-Gabe blieb der Patient subjektiv beschwerdefrei.
In der klinischen Untersuchung entdeckten wir eine arrhythmische Herzfrequenz. Die
Nierenlager waren nicht klopfschmerzhaft. Auf dem Monitor war oft ein
vorübergehender Anstieg der Herzfrequenz bis 140/min mit Sinusrhythmus aufgefallen.
Im Urinstatus zeigte sich eine Hämaturie (Erytrozyten 5+) ohne Entzündungszeichen.
Entgegen ausdrücklichem und eindringlichem ärztlichem Rat bestand Herr XXXX auf
seine Entlassung und verließ am gleichen Tag aufgrund frei gefasster eigener

Entscheidung unser Krankenhaus.

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